Единственным надежным методом измерения концентрации метгемоглобина и подтверждения диагноза метгемоглобинемии является CO-оксиметрия Большинство современных анализаторов газов крови имеют встроенный CO-оксиметр, который позволяет артериальной крови подвергаться спектрофотометрическому исследованию на нескольких длинах волн.
Может ли пульсоксиметр определить метгемоглобин?
Предыстория: метгемоглобин в крови не может быть обнаружен с помощью обычной пульсовой оксиметрии, хотя он может искажать оценку оксиметра (Spo2) истинной артериальной функциональной насыщенности кислородом (Sao2).
Какой нормальный уровень метгемоглобина?
Физиологический уровень метгемоглобина в крови составляет от 0% до 2%Концентрации метгемоглобина от 10% до 20% переносятся хорошо, но уровни выше этого часто связаны с симптомами. Уровни выше 70% могут привести к смерти. Симптомы также зависят от быстроты его образования.
Почему PaO2 является нормальным при метгемоглобинемии?
Метгемоглобин поглощает свет на обеих длинах волн, поэтому присутствие этих дополнительных видов гемоглобина делает расчет SpO2 неточным. Измерение PO2 в газах артериальной крови не зависит от метгемоглобина, что приводит к нормальному (и часто повышенному из-за дополнительного кислорода) расчетному SaO2.
Что такое PO2 при метгемоглобинемии?
Газ артериальной крови (АГ) показал PO2=285 мм рт.ст. с повышенным уровнем MetHb (44%). При добавлении кислорода наблюдалось увеличение PO2 до 400 мм рт.ст., но SPO2 оставалось на уровне 90%. Проведенный тест с фильтровальной бумагой выявил значительное обесцвечивание (по сравнению с нормой).
