Во-вторых, PEEP повышает внутригрудное давление, особенно при использовании в очаговых процессах. Это снижает венозный возврат и сердечный выброс с последующим неблагоприятным воздействием на системное кровяное давление и доставку кислорода в ткани.
Снижает ли высокое ПДКВ кровяное давление?
Результаты. В обеих группах увеличение ПДКВ приводило к увеличению ЦВД и давления в дыхательных путях. Когда ПДКВ было выше 4 см H2O в группе гипертонии, снижение АД и ScvO2, и наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений. Эти результаты показали, что сердечный выброс значительно уменьшился.
Что происходит, когда вы увеличиваете ПДКВ?
Во-первых, повышенное ПДКВ вызывает перерастяжение нормальных альвеол в областях, не затронутых очаговым процессом. Это вызывает увеличение сопротивления капилляров в этих областях, что перераспределяет кровоток в другие области, тем самым ухудшая вентиляционно-перфузионные отношения и артериальную гипоксемию..
Влияет ли ПДКВ на легочную гипертензию?
Несколько исследований показали, что у пациентов, у которых применение PEEP определяло эффективное альвеолярное рекрутирование, среднее давление в легочной артерии снижается при применении Paw [108], в то время как сердечный выброс не сильно пострадавших.
Как вентиляция легких влияет на артериальное давление?
ИВЛ вызывает циклические изменения кровотока по полым венам, кровотоку в легочной артерии и аортальном кровотоке. У постели больного дыхательные изменения аортального кровотока отражаются «колебаниями» артериального давления, величина которых сильно зависит от состояния объема.
