Гипервозбудимость периферических нейронов, вероятно, является наиболее важным патофизиологическим эффектом гипокальциемии, но гипервозбудимость возникает на всех уровнях нервной системы, включая двигательные замыкательные пластинки, спинальные рефлексы и нервные окончания. центральная нервная система.
Почему гиперкальциемия снижает возбудимость?
Высокий уровень Ca2+ может блокировать перемещение натрия через потенциалзависимые натриевые каналы, замедляя проникновение натрия в возбудимые мембраны. Таким образом, генерация потенциалов действия изменяется в нейронах, а также в клетках скелетных и сердечных мышц.
Как гипокальциемия влияет на потенциал действия?
Гипокальциемия: Гипокальциемия влияет в основном на кальциевые каналы L-типа и продлевает фазу 2 сердечного потенциала действия. На ЭКГ это можно увидеть как удлинение сегмента ST. Кальциевые каналы закрываются в конце фазы 2.
Каков побочный эффект гипокальциемии?
Со временем гипокальциемия может повлиять на мозг и вызвать неврологические или психологические симптомы, такие как спутанность сознания, потеря памяти, делирий, депрессия и галлюцинации. Эти симптомы исчезают, если уровень кальция восстанавливается.
Почему гипокальциемия вызывает повышенную проницаемость натрия?
Ионизированная гипокальциемия повышает возбудимость мембран, позволяя достичь самоподдерживающейся натриевой проницаемости с меньшей степенью деполяризации, в то время как ионизированная гиперкальциемия требует большей деполяризации, чем нормальная, для достижения этого порога достигнута (см. рис. 5-2).
