3. Что такое подушевая модель оказания помощи с разделением рисков? О: В этой модели лечения оплата не зависит от количества или интенсивности предоставляемых услуг, а скорее риск распределяется между поставщиком, пациентом и страховой компанией.
Кто несет риск в расчете на душу населения?
Системы оплаты различаются по степени, в которой поставщики и плательщики несут риск и ответственность за финансирование расходов на здравоохранение (Приложение 1). Например, в модели «плата за услугу» плательщики несут больший финансовый риск, чем поставщики. При подушевой оплате поставщики несут больший риск, чем плательщики.
Что такое договоры с капиталом?
Контракт с подушной оплатой - это план медицинского обслуживания, который позволяет вносить фиксированную плату за каждого пациента, которого он покрывает. В соответствии с контрактом с поголовьем HMO или организация управляемого медицинского обслуживания выплачивает поставщику медицинских услуг фиксированную сумму денег за своих членов.
Что означает подушевая оплата с полным риском?
Подушевые соглашения с полным риском предполагают распределение финансового риска между всеми участниками и подвергают поставщиков риску не только их собственных финансовых показателей, но и результатов деятельности других поставщиков в сети.
Как подушная оплата влияет на пациентов и поставщиков услуг?
Платежи из расчета на душу населения - это заранее оговоренные платежи для поставщиков медицинских услуг за оказание услуг из расчета на одного участника в месяц (PMPM). … В соответствии с подушевым контрактом поставщики услуг не могут получать больше, чем установленная ставка за лечение, независимо от того, превышает ли уход за пациентом подушную сумму, также известную как «потолок».
