Бупивакаин является наиболее кардиотоксичным из МА (табл. 3.10), причем кардиотоксические эффекты усиливаются при гипоксии, гиперкапнии, ацидозе и гиперкалиемии.
Какой местный анестетик наименее кардиотоксичен?
Энантиомер S(-) бупивакаина также оказался более активным3 и менее кардиотоксичен, чем R(+) энантиомера4, что привело к выбору S(-) энантиомера, левобупивакаина, в качестве более безопасной альтернативы бупивакаину. Оба препарата позиционируются как более безопасные, чем бупивакаин, на основании исследований на животных.
Является ли бупивакаин более кардиотоксичным, чем бупивакаин?
Диагностика системной токсичности ЛП
Большинство местных анестетиков вызывают схожий набор признаков и симптомов, хотя соотношение нейротоксичность/кардиотоксичность может существенно различаться (при этом бупивакаин является наиболее кардиотоксичным).
Какой местный анестетик самый безопасный?
Новокаин - безопасный и эффективный местный анестетик. Он чаще всего используется в стоматологии для процедур, которые занимают менее 90 минут. Несколько факторов влияют на время действия новокаина, включая дозу и использование адреналина.
Как бупивакаин влияет на сердце?
Бупивакаин вызывает концентрационное угнетение внутрипредсердной, АВ-узловой, внутрижелудочковой проводимости и сократительной способности миокарда из-за быстрого блокирования натриевых каналов как в нервной, так и в сердечной ткани.
