Антибиотики часто используются при острых обострениях ХОБЛ (AECOPD), поскольку у этих пациентов обычно присутствуют бактерии; однако обострения могут быть вызваны вирусами и другими факторами окружающей среды. Этот документ предоставит врачу рекомендации по диагностике и лечению обострений ХОБЛ.
Когда следует применять антибиотики при ХОБЛ?
Хотя целых две трети всех случаев обострения ХОБЛ могут быть вызваны вирусными инфекциями, руководства по лечению ХОБЛ, тем не менее, рекомендуют лечение антибиотиками для пациентов с гнойной мокротой и либо увеличением образования мокроты, либо усиление одышки [8, 9].
Как лечить обострение ХОБЛ?
Госпитализированные пациенты с обострениями должны получать регулярные дозы бронхолитиков короткого действия, непрерывную подачу кислорода, антибиотики и системные кортикостероиды Больным показана неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением или инвазивная механическая вентиляция легких с ухудшением ацидоза или гипоксемии.
Могут ли антибиотики помочь при ХОБЛ?
“ При правильном использовании антибиотики могут быть ценным инструментом в лечении пациентов с обострениями ХОБЛ», - говорит Хилл. «Это особенно верно для тех пациентов, которые госпитализированы или у которых более тяжелое заболевание. Наоборот, ненадлежащее использование антибиотиков увеличивает затраты и риски.
Какие антибиотики используются при ХОБЛ?
Выбор антибиотиков для пациентов с неосложненной ХОБЛ включает расширенные макролиды (азитромицин, кларитромицин), кетолид (телитромицин), цефалоспорины (цефуроксим, цефподоксим или цефдинир), доксициклин или триметоприм/сульфаметоксазол.
